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皮膚癌竟長在眼白和眼皮上

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:臺北榮總眼矯整情趣按摩棒推薦科團隊

惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌,卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒,眼白或眼皮如果發現有黑斑,可能就是黑色素細胞瘤,最好盡快做檢查,避免延誤治療。

賴小姐,44歲,右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,終於鼓起勇氣就醫,診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤,及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月,復原狀況良好。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例),平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例);平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例);平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例);平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲,其中男性46例,女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。

榮總的研究報告指出,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括:

眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。

眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。

眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調,眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤,手術切除是最重要的治療方式,且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

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先複製猴後複製人? 專家:不可能

【台灣醒報記者陳睿仁綜合報導】人類也可以被複製?中國科學家成功複製兩隻猴子,引發外界擔心相同的複製技術是否會用來複製和猴子同屬「靈長目」的人類。專家表示,這次研究目的是解決動物試驗的問題,且研究結果未達應用層級,因此不可能複製人。

根據《路透社》報導,中國科學家成功複製兩隻獼猴。研究人員先移除卵中的細胞核,再將另一個細胞核植入該卵當中,使不同的卵可以有相同的細胞核。科學家過去曾經複製過狗、豬等20種動物,但這是第一次複製猴子。

監督這次實驗的蒲慕明教授表示,理論上人類有能力複製人類。不過他也強調,這不是實驗的目的,「我們的目的是在藥物上市前先進行動物試驗。」由於不同基因會對不同藥物有不同反應,科學家多半希望以相同基因的動物來測試藥效。

根據美國《科學人》採訪報導,諾丁漢大學教授辛克列表示,相同基因的複製猴可以幫助科學家研究疾病,「但我們必須把每隻猴子都當成個案處理,才可以迴避道德問題。」辛克列也談到這次實驗可能可以幫助快絕種的靈長目,但因為需要卵才能複製,所以技術尚未到位。

這次實驗一共用了127顆卵才成功生出兩隻猴子。奧瑞岡靈長目研究中心執行長赫內伯表示,這代表實驗雖然是項大突破,但成功率太低,「證明技術不到應用層級。」倫敦基因專家貝吉也表示,複製過程效率太差,「這次研究無法創造複製人,更何況任何嘗試複製人的意圖都是愚蠢的。」

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